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2025年06月06日
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第五型糖尿病獲正式認證 影響全球約2500萬人

國際糖尿病聯盟承認70年爭議疾病類型

國際糖尿病聯盟（I n t e r n a t i o n a l 經持續了70多年，最早於1955年在牙買 關糖尿病」或「青年期發病的成熟型糖尿 通常會在兒童或青少年時期就發病。第二
Diabetes Federation, IDF）正式認證第五型 加被發現，並於1980年代短暫地被世界 病」（MODY），多半是由營養不良引起 型糖尿病則與肥胖造成的胰島素抗性有
糖尿病的存在，其主要影響體型瘦弱和營 衛生組織（WHO）承認，但整個議題卻 的胰島素分泌降低所導致，與涉及胰島素 關。
養不良的年輕人，多因營養不良導致胰島 在1999年因「缺乏證據」而被草率地擱 抗性的第二型糖尿病不同。 另外已獲認證的第三型與第四型糖尿
素分泌減少所致。 置。 根據國際糖尿病聯盟的數據，第五型 病，前者是由荷爾蒙、類固醇或胰臟結構
綜合外媒報導，第五型糖尿病影響許 在2025年4月，這場爭論終於塵埃落 糖尿病影響全球約2000萬至2500萬人， 問題引起的繼發性糖尿病，後者則為與懷
多中低收入國家體型消瘦和營養不良的年 定。國際糖尿病聯盟正式將「第五型糖尿 主要集中在亞洲和非洲等地區。患者的 孕有關的妊娠糖尿病。
輕人，國際糖尿病聯盟日前終於正式承認 病」列為一項正式診斷。這種既新又舊的 BMI通常非常低（<18.5 kg/m2），體內胰 第五型糖尿病的患者過去經常被誤診
其為獨特的糖尿病類型。 糖尿病類型，其成因並非因為胰臟被過度 島素濃度極低，明顯低於第二型糖尿病， 為第一型糖尿病，病人因此被開立胰島
第五型糖尿病幾十年來一直被主流研 使用，而是從一開始就沒被妥善餵養，導 略高於第一型糖尿病。 素。但在這種情況下，胰島素反而可能導
究忽視，並且經常被誤診，因此花了很長 致胰臟提早罷工。 糖尿病分類中較常見的是第一型與第 致血糖迅速下降至危及生命的程度。如今
時間才得到官方認可。 患者經常被誤診為第一型糖尿病 二型糖尿病。第一型糖尿病的患者由於自 第五型糖尿病獲得疾病分類的正式認可，
關於第五型糖尿病是否存在的爭論已 第五型糖尿病又被稱為「營養不良相 體免疫破壞胰臟生成胰島素的細胞，患者 將為患者帶來更好的診斷和治療選擇。

考營養攝取量（LRNI），這可能會在未 能會透過干擾骨骼代謝，促進骨質流 能與營養代謝，攝取大量咖啡（如每天 魯阿尼指出：「益生菌中的活性細菌
來增加骨骼脆弱的風險。 失。」但仍需更多研究來釐清咖啡因對 四杯以上）會增加排泄，也因此損失水 對熱非常敏感，與咖啡這樣高溫飲品接
腎臟負責將血液中的廢物和多餘水 骨質疏鬆風險的實際影響。 溶性維生素，包括維生素B。」 觸，會降低它們在腸胃道中的存活率，
分排出（以尿液形式），並維持體內如 人體可以儲存鈣質，不必每天都攝 維生素B是水溶性的，不會儲存在體 減少效果。」
鈉、鉀、鈣等化學物質的平衡，也會產 取建議的量，但在一個月的週期內，19 內，攝取過多的部分會經由尿液排出。 益生菌有時會由醫生處方，用來緩解
生激素。 至64歲的成人應平均每日攝取約700毫克 益生菌 因抗生素引起的腹瀉。為了獲得最佳效
研究顯示，咖啡因可能會影響腎臟 鈣。 益生菌是具有潛在健康效益的活性細 果，若剛喝了咖啡，應等30至60分鐘後
和腸道對鈣的處理和吸收，讓身體較難 值得注意的是，咖啡因具有利尿作 菌和酵母菌。 再食用益生菌產品。
保留鈣質。同樣地，這些影響通常很輕 用，會增加排尿次數。 根據英國國民保健署（NHS）網站， 改喝茶會更好嗎？
微，但對於原本鈣攝取量就偏低，或是 何女士補充道：「這會導致水溶性維 益生菌可能有助於在某些情況下恢復腸 如果你想把咖啡換成茶，也要留意類
已有骨骼相關健康風險的人來說，影響 生素（如部分維生素B）和礦物質（如鐵 道細菌的自然平衡；但對於許多其他的 似的問題。
會較為明顯。 和鈣）的流失，因為排泄會調節體內這 健康效益的說法，缺乏充足證據支持。 何女士提醒：「事實上，茶中的多
魯阿尼指出：「《骨質疏鬆國際期 些營養素的濃度。」 如果你有意嘗試益生菌補充品或富含 酚，也會對營養物的生物可利用性產生
刊》（Osteoporosis International）上曾 維生素B 益生菌的食物（如酸奶或泡菜），最好 類似影響。因此若你擔心營養吸收問
有一項廣為流傳的研究指出，咖啡因可 魯阿尼解釋：「由於咖啡會影響腎功 避免與熱飲如咖啡同時食用。 題，也應注意喝茶的時間。」
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